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   吴文君律师,现执业于江苏正盛律师事务所。擅长代理劳动争议、交通事故、民间借贷、人身损害赔偿、买卖合同纠纷等案件的仲裁与诉讼,擅长企业法律风险防范与控制,有着丰富的执业经验,认...
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案例评析
未及时报警无法获得理赔

 张小姐是个典型的乖乖女,大学一毕业家人就为她安排好了工作,并且又买了辆车上下班代步用。一天夜里,下夜班的张小姐开车回家,由于驾驶技术欠缺,在超车的过程中发生了侧滑,撞到了路中间的隔离带上。由于是第一次发生交通事故,惊魂未定的张小姐有点手足无措,当发现车上贴着4S店的电话标签后,于是张小姐就打电话联系4S店。由于事故发生在半夜,4S的工作人就直接将受损的车辆拖回了4S店,而张小姐也打车回了家。第二天下午张小姐来到4S店询问情况是不是出了交通事故,你们4S店能够全程帮我处理啊?”“我们4S店是可以协助客户办理理赔的,你的车上午已经通过远程定损确定了车损为15000元,你现在只要提供一下事故认定书、保单、驾驶证、行驶证等材料就可以了工作人员告诉张小姐。其他材料我都有,事故认定书是谁给我的啊?张小姐有点疑惑。事故认定书是交警出具的呀,你出事时报警了没?工作人员询问道。啊,我还以为只有撞了别人才要报警的,自己撞车还要报警啊张小姐越发疑惑。你现在赶紧报个警吧,没事故认定保险公司不会理赔的工作人员建议道。于是张小姐赶紧报警,但由于车辆已经被拖离,没有了事故现场,交警部门未能出具事故认定书。由于没有事故认定书,虽然保险公司进行了定损,但保险公司还是拒绝张小姐理赔申请。为此,张小姐将保险公司诉至法院,要求支付理赔款15000元。

 

请问:张小姐在没有事故认定书的情况下能否获得保险理赔?

 

法庭审理:

张小姐认为,自己未能及时报案是因为她对事故发生后理赔程序一无所知,而且在购买保险时工作人员并没有明确告知什么情况下发生事故需要报警、什么情况不需要报警,况且保险公司已经对车损进行了定损,保险公司是认可车损金额的,所以保险公司应当赔偿。

保险公司认为,发生交通事故后司机应当报警即使一般常识也是法律规定,并且根据保险合同的约定,被保险人在理赔时需要提供交警部门出具的事故证明材料以证明事故的性质、原因、责任等,而张小姐事发时既未报警也未能提供交警出具的相关事故证明材料,所以本案不符合理赔要求,不应理赔。

 

法院审理:

法院审理后认为,按照《道路交通安全法》、《道路交通事故处理程序规定》及《保险法》相关规定,驾驶员作为现场的重要组成部分,其是否饮酒、是否具有驾驶资格、是否存在禁驾事由等因素,均是确定其是否承担驾驶事故责任及保险公司确定是否赔偿损失的依据。若允许驾驶员在无合理理由的情况下擅自离开现场,在目前道路交通事故频发的现状下易诱发道德危险,亦违反保险法中最大诚信原则。本案中,原告在未依法采取措施的情况下擅自让事故车辆离开现场,以致现场灭失,导致保险事故的性质、原因等难以确定。为此,判决驳回了原告的诉讼请求。

[返回]    阅读次数:2419    发布日期:2015-03-24
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